ICF-CY Japan Network

「知りたいICF、教えてICF－CY」３ 今回の内容は、「教育分野の『特別支援教育』においてICFがどのように考えられているのか、」皆さんにお伝えできればと思っています。 まず、「学習指導要領」について簡単に説明します。教育にかかわる仕事をされている方や学生の皆さんは、すでにご存じの方も多いと思いますが、学校教育法施行規則において定められている教育課程や教科の内容とその取扱い、基本的指導事項などの基準を示した、幼稚園・小学校・中学校・高等学校そして特別支援学校の学習指導要領が文部科学大臣から告示されています。（※幼稚園は教育要領といいます。） また、学習指導要領と合わせて示されるものとして、学習指導要領についての解説書があります。今回改訂となった特別支援学校　教育要領　学習指導要領の解説書である「特別支援学校学習指導要領解説　総則等編」「特別支援学校学習指導要領解説　自立活動編」において「ICF」という文言が明記されています。ここに至る経緯としては、学校現場でのICF活用の取り組みを踏まえた中央審議機会での議論を踏まえ、２００８年１月の答申の中で特別支援学校の学習指導要領等にICFの考え方を取り入れる必要性が指摘されたことが挙げられます。 それでは、具合的な内容について説明します。 １　総則等編…個別の教育支援計画との関係について 　今回の改訂では、個別の教育支援計画の作成が義務づけられましたが、その個別の教育支援計画を作成する際に、関係者間での実態把握や共通理解のためにICFの考え方を参考にすることが述べられています。 　個別の教育支援計画を作成するにあたって、校内外の関係者間での連携ツールや実態把握のツールとして、「ICFの構成要素間の相互作用の図」を模した「ICF関連図」を用いた取り組みを既に行っている学校もあります。多面的・総合的な見方ができるICFの枠組みを活用して子どもを理解した上で、効果的な支援方法や内容をとらえ、本人を中心として家族を含めた関係者全員が連携しながら個々の役割を果たしていくためのツールとしてICFの活用が期待されているのだと考えられます。 ２　自立活動編…障害の捉え方について 　本内容は、以前も本HPで紹介させていただいていますが（ http://www.icfcy-jpn.org/wp/?p=177 ）・・・ 学習指導要領総則の自立活...

「知りたいICF、教えてICF－CY」１ 2002年7月にICFの日本語公定訳が出され、同年12月には、政府が定めた『障害者基本計画』（２００３～２０１２年度）では『基本的な方針』の『横断的視点』で、『ＷＨＯ（世界保健機関）で採択されたＩＣＦ（国際生活機能分類）については、障害の理解や適切な施策推進等の観点からその活用方策を検討する。』と述べられています。」 以降、いろいろな分野で活用が図られてきました。　 　例えば、障害のある子どもへの教育である「特別支援教育」の分野では、今後の学習指導要領等の改善の方向性について提言した、2008年1月の中央教育審議会（答申）において、特別支援学校の教育課程の改善のために、ＩＣＦの考え方を踏まえる必要性を指摘しています。 さて、あらためてＩＣＦとは一体どのようなことだろう？と調べるためにいわゆる「赤本」をはじめ、関連の文献＊１）等の本を見てみると、次のような説明がなされています。 「ＩＣＦ（国際生活機能分類）は、２００１年にＷＨＯより発行された、健康状態と健康関連状況を記述するための統一的で標準的な言語と概念的枠組みを提供することを目的としている分類であり、すべての人の健康状態を全人的に把握するためのものとして開発されたもの。」これで分かるという方もいると思いますが、よく分からないという方もいらっしゃるのではないでしょうか！？ そこで、もう少しイメージしやすいように補足説明をします。 ＩＣＦ（国際生活機能分類）は、２００１年にＷＨＯ（世界保健機関）の総会においてＩＣＩＤＨ（International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps；国際障害分類）の改訂版として採択されたものです＊２）。ＩＣＦでは、人間の健康状態に関係した生活機能の状態を、心身機能・身体構造のレベル、活動のレベル、参加のレベルに分け、さらに、その人をとりまく社会制度や社会資源等の環境因子、障害とは直接関係ないとされる個人の因子、健康状態も含めた、それら相互作用の中でとらえるものです。その概念的枠組みを示したものが図１です。また、ＩＣＦでは、心身機能、身体構造、活動、参加、環境因子について、アルファベットと数字の組み合わせた分類項目合計１４２４項目が挙げられています（例　ｄ４５０歩行...

知りたいICF、教えてICF－CY ２ 　　　　　　　　　　　　　　　　　 今回のテーマ「ICFの特徴をICIDHと比較しながら考えてみよう！ 」 さて、今回はICFの特徴について、従前のICIDH（国際障害分類）と比較しながら捉えて頂ければ幸いです。 まず、ICIDHの誕生とその後の改訂等について「ICF　国際生活機能分類―国際障害分類改定版」（2002）では、以下のように述べられています。 1970年代より、WHO（世界保健機関）において障害に関する分類法について検討が始まり、1980年に、ICD（国際疾病分類）の第９回修正に際して、補助分類として、機能障害と社会的不利に関する分類であるWHO国際障害分類（International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps；ICIDH）が発表されました。その後、1990年代より、ICIDHの改訂の検討が始まり、1997年3月に、それまでの数年間に取りまとめられていた提案を基に「ベータ案」が作成されました。この案は1974月の改定会議で提示され、会議の議論をまとめた後に、フィールドトライアルのためICIDH-2ベータ１案として発行されました。ベータ１案のフィールドトライアルは、1997年6月から1998年12月まで行われ、それによって取りまとめられたすべてのデータと、その他のフィールドバックに基づいて、ベータ２案が1999年の夏に発表されました。その後、ベータ２案に対しての様々な意見があり、必要な修正が加えられ、2001年5月、第54回WHO総会において、WHO国際障害分類（ICIDH）の改訂版として、国際生活機能分類（ICF）が採択されました。 図１　ICIDHの障害モデル 図２ ICFの構成要素間の相互作用モデル 次に、従前のICIDHモデル（図１）とICFモデル（図２）を比較しながらICFの特徴を整理していきます。この点について徳永（2005）は次のように述べています。 従前のICIDHモデルは障害を多面的、構造的に理解する視点を示したこと、それを基にした施策が展開されたこと等、大きな功績を残しました。一方で、ICIDHモデルは、その中に「環境的要素が含まれていないために個人の中で完結している」「構成要素間の関連が十分でない」等の様々...